@Mesut Girgiç
Mesut bey aydınlatıcı bilgileriniz için teşekkür ederim sağolun. Haberi editliyerek veriyorum..
İlaç Kullanıyorsanız Greyfurt Suyu İçmeyiniz
Yeni yapılan araştırmalar greyfurt suyunun bazı ilaçların etkilerini artırdığı ve o
nedenle ölümle sonuçlanabilecek zararlı yan etkiler ortaya çıkardığını gösterdi.
Bu nedenle ilaç kullanan kişilerin greyfurt suyu içmemeleri önerilmektedir.
Greyfurt Suyu İlaçların Etkisini Nasıl artırıyor?
İlaçlar bağırsaklarda ve karaciğerde bulunan CYP450 enzimiyle parçalanarak
vücudumuzdan atılmaktadırlar. Bu enzimin ince bağırsaklarda bulunan P-450
3A4 isimli bir türü greyfurt suyu içince yok olmakta ve bu nedenle de ilacın
parçalanması geciktiğinden kanda birikmekte ve sonuçta ilaç zehirlenmesine
neden olabilmektedir.
Greyfurt Suyundaki Hangi Maddeler Bu etkiyi Yapıyor?
Greyfurt suyunda bulunan narinjin ve psoralen maddelerinin bağırsaklarda
bulunan ve ilaçları parçalayan P-450 3A4 isimli enzimin etkisini yok ettiği
ortaya konmuştur.
Greyfurt Suyu İçince İlaç Üzerine Etkisi Ne kadar Sürüyor?
Yapılan çalışmalar bir bardak greyfurt suyunun (yaklaşık 250 ml) bu etkiyi
göstermeye yettiğini, ilaçla beraber greyfurt suyu içmenin veya greyfurt suyu
içtikten 12 saat sonra bile ilacı almanın bu etkiyi ortadan kaldırmadığını
göstermiştir. Örneğin kolesterol düşürücü olarak kullanılan ******* isimli ilaç
greyfurt suyu içildikten 12 saat sonra alınsa bile kandaki düzeyleri 2 kat daha
fazla olmaktadır. Greyfurt suyunun bu etkisinin kalkması için en azından 24
saat geçmesi gerektiği ileri sürülmüştür.
Hangi İlaçların etkileri greyfurt suyu ile artmakta ve zararlı etkiler ortaya
çıkmaktadır?
A: TANSİYON İLAÇLARI
Yapılan araştırmalar hipertansiyon (tansiyon yüksekliği) tedavisinde kullanılan
******* (******* tablet), ******* (***** tablet) ve ***** (******
*tablet) gibi ilaçların greyfurt suyu içen kişilerin kanlarında anormal derecede
yüksek düzeylere ulaştığını göstermiştir. ********* (******) ve *******
(*********, ********* tablet) kullananlarda greyfurt suyunun yan etkisi
görülmemiştir. Bu nedenle mevcut verilere göre ********, ********* ve
********* kullanan hastalar greyfurt suyu içmemelidir.
B. PSİKİYATRİ , UYKU VE EPİLEPSİ İLAÇLARI
******** (******, ******, ******, ******-****** tablet gibi ilaçlar),
******, ******** ve ****** (******kapsül) kullananlarda greyfurt suyu
içilince etki çok artmaktadır. Epilepside kullanılan ******** (*******tablet)
eğer greyfurt suyu ile birlikte alınırsa etkisi % 40 artmaktadır.
Yine depresyonda kullanılan ***** (*****, *****, ******, ***** tablet)
içeren ilaçların etkisi greyfurt suyu ile % 50 artmaktadır.
C. KOLESTEROL DÜŞÜRÜCÜ İLAÇLAR
*****dediğimiz bu ilaçlardan ******* (***** *****, ****), ******* ve
******** (****** ***, *****) kullanan kişilerde greyfurt suyu içilince kan
düzeyleri 2-16 kat artmakta ve zararlı olmaktadır. Bu nedenle bu tür kolesterol
düşürücü ilaç kullananların greyfurt suyu içmemeleri gerekir.
D. EMPOTANS TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇLAR
******** tedavisinde kullanılan ******* (****, ******, ******* tablet)
kullanan kişilerde ilacın etkisinin %23 daha fazla olduğu saptanmıştır. Bu
nedenle bu ilaçları alanlar greyfurt suyu içmemelidir.
E. MİDE-BAĞIRSAK HASTALIK İLACI *******
Mide ve bağırsak hareketini artırmak için kullanılan ******** adlı ilaç greyfurt
suyu ile beraber alınırsa etkisi % 50 artmakta ve zararlı olmaktadır.
F.ALLERJİ, GRİP-SİNÜZİT TEDAVİSİNDE KULLANILAN *******
Allerjik hastalaıklar, grip ve sinüzit tedavisinde kullanılan antihistaminik
*******isimli ilaç greyfurt suyu ile beraber alınırsa kalb üzerinde yan etkiler
ortaya çıkmaktadır.
G. KALP İLACI *******
Kalp ritm bozukluklarında kullanılan ******* (******* tablet) isimli ilaç
kullananlarda greyfurt suyu içilince etkisi azalmaktadır.
ÖZET VE ÖNERİ
Yukarıda belirtildiği üzere yapılan çalışmalar bazı ilaçların greyfurt suyu içen
kişilerde zararlı yan etkilere neden olduğunu göstermiştir. Başka ilaçlarla
yapılan çalışmalar arttıkça bu bilgiler artacaktır. Mevcut veriler ilaç kullanan
kişilerin greyfurt suyu içmemeleri yönündedir. İşin ilginç diğer bir yanı ise
greyfurt suyunun ilaçların kan dolaşımındaki etkisini artırma özelliğiyle belki
ilerde ilacın dozunu azaltarak ve greyfurt suyu veya içindeki etken maddeyi
birlikte alarak dozu azaltma ve daha ucuza hastalık tedavi olanakları sağlama
olasılığının ortaya çıkmasıdır. Ancak bunun için ileri araştırmalara gerek vardır.
Bizim bir hekim olarak şimdilik önerimiz ‘’ilaç kullanıyorsanız greyfurt suyu
içmeyiniz’’ şeklindedir.
Prof. Dr. Metin Özata
Endokrinoloji, Diabet, Beslenme ve Metabolizma Uzmanı
***
Biyografi
Prof. Dr. Metin ÖZATA
1958 yılında Burdur'da doğdu. İlk ve ortaokul eğitimimi Burdur'da
tamamladıktan sonra 1975 yılında Burdur Lisesi'nden mezun oldu. 1982 yılında
GATA Askeri Tıp Fakültesin'den birincilikle mezun oldu.
1990 yılında İç Hastalıkları Uzmanı, 1992 yılında Endokrinoloji ve Metabolizma
Hastalıkları Uzmanı oldu. 1994 Nisan ayında yardımcı doçent, 1994 Ekim ayında
doçent, 2003 yılında profesör oldu. 1986 yılında Federal Almanya'nın
Wiesbaden Şehrinde USAF Regional Medical Center'de çalıştı.
1992-1993 yıllarında Amerika Birleşik Devletleri'nde Chicago Üniversitesi'nde
çalıştı. Halen GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma
Hastalıkları klinik direktörü olarak İstanbul'da görev yapmaktadır.
Prof. Özata, 1996 yılı Türk Diabet Cemiyeti Prof. Celal Öker Bilim Ödülü, 2000
yılı Roche Tıp Ödülleri Yarışması birincilik Ödülü, İstanbul Üniversitesi Sağlık
Bilim Ödülü (2003), Bayındir Tıp Merkezi Bilim Ödülü (2003), TÜBİTAK Bilim
Teşvik Ödülü (1998) ve 2001 yılı TÜBİTAK ''Türkiye Tıp Araştırma Ödülü''
sahibidir.
Prof. Özata'nın ''Obezite Tanı ve Tedavisi'' ve '' Tiroid Hastalıkları Tanı ve
Tedavisi'' isimli iki kitabı, yurtdışı dergilerde yayınlanmış 70 araştırma makalesi
ve yurtdışı kongrelerde sunulmuş 56 sunumu ve yurtdışı kongrelerde davetli
konuşmacı olarak verdiği konferansları vardır. Evli ve 2 çocuk babası olup
İngilizce ve Almanca bilmektedir.